Enfermedad de Chagas : omisión u olvido en la salud pública de México

Abstract

La enfermedad de Chagas es un padecimiento crónico infeccioso causado por el parásito Trypanosoma cruzy, la forma más común de transmisión es través de la contaminación fecal de una chinche y también de manera congénita. Se ven afectados en mayor medida las poblaciones en condiciones de vulnerabilidad, con deficiente accesoo a tratamiento, del ámbito rural, urbano marginal y en regiones índigenas. Para identificar los casos y el diagnóstico de la enfermedad de Chagas actualmente en más del 95 de los casos prevalentes, se debe a un contacto 20 a 30 años antes. La incidencia de la infección ha aumentado desde los 46 600 casosaños reportados en la ENSA 1990 al actual de 86 500 casos incidentes por año (Arnal et al. 2019, Shelly et al, 2016; Newton Sánchez et al., 2017), la de transmisión sanguínea en 7 800 casos al año (CCINSHAE, 2017). En el periodo 2000-2017 se registraron oficialmente informar el número o distribución y características de muestras analizadas (Cenaprece, 2019). Se presenta una falta de diagnóstico y registro de la infección por T. cruzi ha resultado en desatención y el subregistro de la mortalidad debido a la EC como causa primaria o asociada. Sin el diagnóstico preciso y el tratamiento farmacológico oportuno, del 30 al 40 de los casos infectados con T. cruzi desarrollarán la enfermedad crónica sintomática, más del 90 de ellos serán cardiacos y 10 gastrointestinales (OMS, 2021). Con base al número de casos estimados de EC en México, 2018 solo se proporciono tratamiento a 2 162 casos (Cenaprece, 2018). Se infiere que al no haber razones claras en estos datos, entonces hay limitaciones sobre el diagnóstico, la atención y el tratamiento de largo plazo. Se carece de una fuente y cantidad de medicamentos disponible muy a pesar de que existe un permiso comercial vigente (ABARAX, Elea, Ag) que debería permtir la compra de los medicamentos necesarios para tratar a la población infectada. El análisis de esta información dió origén a la elaboración de cinco recomendaciones basadas en evidencia: garantizar acceso a información precisa, El sector salud debe garantizar mantener vigente y de forma permanente, integral y transparente la información recolectada, Mediante vinculación de los diversos actores sociales (académicos, asociaciones civiles, comunidades, empresas, instituciones del sector salud) y sistemas virtuales de comunicación, se debe establecer un sistema de referencia virtual multisectorial y educativo sobre la EC para comunicar, tener acceso e intercambiar información sobre actividades de prevención, atención y tratamiento. Mediante los mecanismos de vinculación entre la sociedad civil y el sector sanitario, se debe evaluar por actores académicos la eficiencia, la calidad y el acceso de información sobre la EC, y La EC debe integrarse plenamente en el sistema de atención primaria en salud en México.