Asociación entre estrés psicosocial materno ganancia excesiva de peso durante el embarazo y retención de peso posparto

Abstract

Resumen El presente estudio buscó explorar la asociación entre el estrés psicosocial materno EPM la ganancia excesiva de peso durante el embarazo GEP y la retención de peso al año posparto RPP en una cohorte de mujeres adultas con embarazo único de la Ciudad de México La medición del peso de las mujeres en 5 momentos del estudio permitió identificar trayectorias de cambio de peso del segundo trimestre hasta el año posparto Además evaluamos el posible efecto modificador del estrés psicosocial materno sobre el patrón de asociación entre la GEP y RPP A partir de un análisis de trayectorias se identificaron 6 tipos distintos cuya principal diferencia entre ellas se presenta en el comportamiento a partir del primer mes posparto El 629 de las mujeres continuaron perdiendo peso después del mes posparto mientras que el resto de las mujeres cambiaron la dirección de la trayectoria pues comenzaron a ganar peso alrededor de los seis meses posparto Además la magnitud del incremento de peso del 2do al 3er trimestre del embarazo la pérdida de peso después de la resolución del embarazo y el cambio de peso durante el posparto fue diferente entre las trayectorias En tres trayectorias en donde se presenta ganancia de peso alrededor de los seis meses posparto se observó una mayor frecuencia de mujeres con sobrepeso u obesidad pregestacional Por el contrario en las otras tres trayectorias se encontraron una mayor frecuencia de mujeres con peso normal En la trayectoria de cambio de peso que mostró una menor y continua pérdida de peso en el posparto se encontraban mujeres significativamente más jóvenes que en el resto de las trayectorias Alrededor del 40 de las mujeres participantes del estudio retuvieron al menos 05 unidades de IMC al año posparto La relación entre GEP y RPP no se vio modificada por el EPM Debido a que observamos una relación compleja entre las variables EPM GEP y RPP y características sociodemográficas de las mujeres usamos un modelo de ecuaciones estructurales estratificado por historia reproductiva basado en los valores de criterio de información bayesiano más bajos para evaluar dicha asociación En las mujeres con hijos previos aquellas con EPM moderado o alto tuvieron una mayor probabilidad de tener GEP pero esta relación no influyó en la RPP en comparación con mujeres con EPM bajo Esta situación no se observó en las mujeres que fueron madres por primera vez en este grupo el EPM alto se asoció positivamente con una mayor 2 probabilidad de abandonar la lactancia materna antes de los seis meses posparto y en consecuencia presentaron mayor RPP