Abordaje nutricio en el recién nacido de extremado bajo peso al nacer

Abstract

RESUMEN DEL PROYECTO El extremo bajo peso al nacer EBPN se establece con un peso menor a 1000 gr al nacimiento 12 Su frecuencia se desconoce debido a que los registros de las instituciones internacionales y nacionales reportan en conjunto a todos aquellos recién nacidos con un peso menor a 2500 g aun así es mayor en los países en desarrollo en comparación con los países desarrollados 34 Sin embargo diversos estudios han reportado una tasa de supervivencia de recién nacidos con EBPN entre el 4987 incrementando al paso de los años debido a los cuidados personal y equipo especializado en las unidades de cuidados intensivos neonatales UCIN 1 Dentro de las principales causas del EBPN se encuentran anemia materna durante el embarazo parto prematuro preeclampsia enfermedad fetal y restricción del crecimiento intrauterino5 En Latinoamérica se ha determinado el bajo nivel socioeconómico como un factor independiente para el bajo peso al nacer2 El tratamiento médico de estos recién nacidos se centra en prevenir y tratar las complicaciones asociadas a la prematurez 67 El rol de la nutrición en el abordaje del EBPN se enfoca en el corto plazo en reducir la pérdida de peso el catabolismo y la pérdida de masa grasa A largo plazo se intenta lograr la recuperación del peso al nacimiento y alcanzar una velocidad de crecimiento lo más similar posible a la intrauterina para la edad gestacional 8 El proceso de atención nutricia es similar al realizado en cualquier paciente prematuro con énfasis particular en la velocidad de ganancia de peso y el aporte energético proteico 9 El soporte nutricio total temprano ayuda a lograr una velocidad de crecimiento más rápida menores comorbilidades tiempo de estancia hospitalaria y mortalidad 1011 Esta intervención nutricia suele ser mixta parenteral y enteral debido que es difícil alcanzar las metas nutricias exclusivamente por la vía enteral 12 Siempre prefiriendo la leche materna como primera opción de alimentación 13 Aun se requieren de más estudios para poder determinar el mejor manejo nutricio para los recién nacidos con extremo bajo peso al nacer 14