Perfil de las defunciones por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años en el periodo pre vacunal 19972005 y de rotavirus en México

Abstract

La Enfermedad Diarreica Aguda EDA continúa siendo una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años Las estrategias basadas en el uso de Sales de Rehidratación Oral SRO educación en salud dirigida a la madre y al personal de salud la mejora en el acceso a los servicios de salud y a programas preventivos como la incorporación de la vacuna contra rotavirus y en general la mejoría en la calidad de la atención han reducido notablemente la mortalidad por EDA sin embargo la reducción de la mortalidad continúa siendo un compromiso nacional e internacional Se requiere identificar los factores asociados a las defunciones y el perfil de estas para propiciar intervenciones correctivas que disminuyan la mortalidad Dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM se estableció para el 2015 “Reducir la mortalidad de los menores de 5 años” 1 pero los resultados fueron insuficientes por lo que este objetivo sigue pendiente de cumplirse actualmente se le ha denominado “Metas Más allá del Milenio” 1 2 esta iniciativa fue retomada en los llamados Objetivos del Desarrollo Sostenible ODS en donde se plantea el poner fin a las muertes evitables de niños y niñas menores de 5 años para el 2030 el indicador de cumplimiento de estos objetivos consistirá en alcanzar una mortalidad igual o menor a 25 muertes por cada 1000 nacidos vivos Por lo que se han implementado iniciativas como “El Plan de Acción Mundial para la Prevención y el Tratamiento de la Neumonía y la Diarrea” y el Plan de Acción Mundial sobre Vacunas 2 México han implementado políticas para incidir en las EDAs es el caso de la terapia de hidratación oral en 1984 estrategias de educación en salud dirigidas a la madre del menor con el objetivo de fomentar la lactancia materna exclusiva otorgar agua y alimentos inocuos una adecuada higiene y saneamiento una sana nutrición e identificación de signos de alarma Así mismo se implementó un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para conocer el patrón de estas enfermedades y orientar las acciones en pro de su prevención y control Actualmente y para coadyuvar en el logro de las metas internacionales y nacionales respecto al personal de salud es necesario fortalecer la capacitación continua para apoyar la detección diagnóstico y tratamiento de los casos a partir de la definición operacional de caso de EDA en un niño menor de 5 años de edad garantizar su seguimiento clínico y epidemiológico con especial énfasis en las estrategias normadas para la atención integrada a la salud como son para la población de este grupo etario uso de Vida Suero Oral VSO identificación oportuna de signos de alarma factores de mal pronóstico y apego a los planes estandarizados de tratamiento anexo 1 con la finalidad de prevenir complicaciones y muerte La descripción y el análisis de la mortalidad por EDA en los menores de 5 años de edad en el periodo pre vacunal y vacunal contra rotavirus permitirán definir el perfil de los casos de EDA que culminaron 7 en defunción y las limitaciones de la calidad de la atención integrada en estos pacientes y considera observación evaluación y clasificación de casos revisión del esquema de vacunación evaluación del estado nutricional de los niñoas uso de VSO capacitación a las madres y del personal de salud en la época pre vacunal y vacunal