Tiempo de espera en los procedimientos de vigilancia epidemiológica por laboratorio de casos de Parálisis Flácida AgudaPoliomielitis enterovirus no polio y poliomielitis paralitica asociada a vacuna VAPP en menores de 15 años en México en el periodo 20142018

Abstract

En 1985 la Organización Panamericana de la Salud OPSPAHO propuso como meta la erradicación actualmente se define la erradicación como la ausencia de casos de poliomielitis y del virus de polio a nivel mundial del poliovirus silvestre en las Américas1 Tres años después la Asamblea Mundial de la Salud puso en marcha la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis GPEI por sus siglas en inglés para lograr este objetivo diversos organismos públicos y privados como la Organización Mundial de la Salud OMSWHO la Fundación Rotaria los Centros para el Control y Prevención Enfermedades CDC´s el Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF y la Fundación Bill Melinda Gates han unido esfuerzos Gracias a esta iniciativa se ha logrado reducir la incidencia de esta enfermedad en más del 99 salvando de la parálisis flácida a más de 10 millones de personas en el mundo2 Sin embargo su erradicación se ha demorado por factores demográficos socioculturales económicos y por conflictos bélicos A pesar del esfuerzo global por erradicar la poliomielitis dos de las seis regiones de la OMS Mediterráneo Oriental y África no han logrado obtener la certificación de región libre de polio debido a que Afganistán Pakistán y Nigeria son países donde la poliomielitis aun es endémica es decir no han logrado interrumpir la transmisión local del poliovirus silvestre tipo 1 WPV13 Con el objetivo de evitar completamente la incidencia de casos de poliomielitis en el mundo se diseñó el Plan estratégico para la erradicación de la poliomielitis en su fase final 20132018 PEESP El Plan parte de cuatro objetivos principales 1 Detectar e interrumpir la transmisión de los poliovirus silvestres vacunales y derivados de la vacuna 2 Fortalecer los programas de vacunación rutinaria y retirar la vacuna antipoliomielítica oral cuando se haya logrado erradicar este padecimiento 3 Contener y preferentemente destruir de manera segura todas las reservas de poliovirus y certificar que todas las regiones del mundo están libres de 5 poliomielitis y por último 4 Describir el legado de la experiencia de erradicación considerando que la infraestructura necesaria para la lucha contra la polio contribuya a futuras metas en salud2 En la fase final de la erradicación de la poliomielitis los países del mundo deberán demostrar que disponen de un sistema de vigilancia epidemiológica de elevada calidad para asegurar que no se presentan casos de poliomielitis no detectados por el sistema Para avanzar en la contención mundial de los poliovirus silvestres WPV por sus siglas en inglés poliovirus vacunales Sabin VPV por sus siglas en inglés y poliovirus derivados de la vacuna VDPV por sus siglas en inglés se ha puesto en marcha el Plan de Acción Global GAPIII que tiene como propósito reducir el riesgo de restablecimiento de la circulación de poliovirus silvestres y derivados de la vacuna eliminando el material infeccioso y potencialmente infeccioso de la red de laboratorios de diagnóstico e investigación de todos los países o confinando los poliovirus en laboratorios esenciales de poliovirus PEF certificados siguiendo los lineamientos de la OMS4 Si bien en México ya está eliminada la poliomielitis el país está comprometido con las estrategias mundiales de la erradicación en la fase final promovidas por la OMS por tal motivo es importante describir el avance del país en el cumplimiento de los indicadores de laboratorio de vigilancia epidemiológica y en los avances de la encuesta GAPIII para la contención de poliovirus en las modalidades antes referidas La medición de los tiempos y movimientos en el laboratorio para mantener una vigilancia epidemiológica de calidad fue el propósito de este trabajo para obtener el grado de maestro en Salud Pública con área de concentración en Enfermedades Infecciosas