Evaluación de detección de factores de riesgo en la atención del embarazo en establecimientos de salud ambulatoria del Municipio de Yautepec Morelos 2017

Abstract

Resumen Introducción El control prenatal es una serie de contactos entrevistas o visitas programadas de la embarazada con personal de salud incluye la prevención diagnóstico oportuno y tratamiento de las patologías sus objetivos se centran en identificar los factores de riesgo y diagnosticar la condición fetal y materna Con el fin de mejorar el control prenatal enfocado en la detección de riesgo en México se han creado la NOM007SSA22016 y a la Guía de Práctica Clínica lineamientos de referencia a nivel nacional para guiar en la toma de decisiones clínicas Objetivo Evaluar la detección oportuna de factores de riesgo durante el embarazo en mujeres que tuvieron control prenatal en las unidades médicas de atención ambulatoria de la Joya y de Yautepec durante el año 2017 Metodología Estudio transversal Para el análisis de la información se incluyeron los expedientes clínicos de mujeres embarazadas que iniciaron control prenatal de enero a junio de 2017 en dos unidades de atención ambulatoria del municipio de Yautepec Se identificaron los factores de riesgo de cada una de las embarazadas y el momento de su detección Se realizó estadística descriptiva así como un análisis bivariado para detectar los factores de riesgos que fueron identificados y para comprobar si existe relación entre los factores de riesgo identificados y los no identificados mediante X2 Resultados Se incluyeron 203 expedientes el 887 n180 presentaba por lo menos un factor de riesgo y el 660 n134 presentaron dos o más factores de estos últimos en 27 expedientes detectaron todos los factores de riesgo Los tres factores de riesgo detectados con mayor frecuencia fueron antecedentes heredofamiliares con el 562 n114 examen general de orina o tira de orina alterada con el 365 n74 e infección de vías urinarias recurrentes con el 340 n69 Los factores de riesgo que no se registraron fueron el peso de la madre al nacer con el 857 n174 consumo de medicamentos con el 759 n154 índice de masa corporal pregestacional con el 724 n147 y de parto anterior complicado con el 547 n111 Solo el 64 del total de expedientes cumplían con lo indicado en la NOM007SSA22016 Conclusiones Existe un deficiente apego a la NOM007SSA22016 y GPC con respecto al correcto llenado de historia clínica integración del expediente y con la búsqueda intencionada 3 y registro de signos y datos de alarma La edad de riesgo y tensión arterial fueron los únicos factores donde se realizó la correcta identificación y su registro en cada una de las visitas a la unidad de salud No se encontró alguna relación entre la presencia de factores de riesgo y el desenlace del embarazo debido a la falta de registro de ambos Recomendamos implementar acciones de capacitación y concientización en todo el personal de salud sobre correcto llenado del expediente clínico así como para detectar registrar y manejar oportunamente el riesgo reproductivo y obstétrico con base en la NOM007SSA22016 y a la GPC