Social determinants of health and frailty are associated with all-cause mortality in older adults

Abstract

OBJETIVO Examinar la asociación longitudinal entre los determinantes sociales en salud (DSS) y la fragilidad con la mortalidad por todas las causas en adultos mayores mexicanos.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal con una muestra de adultos mayores de 60 años o más del estudio Envejecimiento Global y Salud de los Adultos (SAGE, por sus siglas en inglés) en México. Se utilizó el modelo riesgos proporcionales de Cox para estimar la asociación entre DSS y la fragilidad en la mortalidad.

RESULTADOS: La tasa de mortalidad general fue 16.9%. Tener mayor educación y una mayor frecuencia de contactos interpersonales (HR= 0.96, p0.01) reducen el riesgo de morir, después de ajustar por covariables. Mientras tanto, no contar con alguien en quien confiar (HR= 1.59; p0.03) y tener una sensación de falta de control sobre las decisiones importantes en la vida aumentan el riesgo de mortalidad.

CONCLUSIONES: Dado que la fragilidad y los DSS inciden sobre la salud usando vías independientes, el sistema de salud de México se beneficiaría al incrementar su capacidad para detectar a los adultos mayores frágiles y con aislamiento social, para proveer cuidados a la salud.