Desenlace obstétrico y tabaquismo pasivo en el embarazo encuesta de prevalencia de tabaquismo durante el embarazo Ciudad de México 2016

Abstract

Resumen El tabaquismo se ha convertido en la actualidad en la principal causa prevenible e inminentemente un problema de Salud Pública mundial A pesar de que los efectos adversos ocasionados por la exposición pasiva durante el embarazo a nivel nacional existe información limitada en este grupo en específico así como las posibles consecuencias relacionadas con el desenlace obstétrico Es primordial el conocimiento de la prevalencia de tabaquismo pasivo en el embarazo y su relación con el desenlace obstétrico para así poder tomar acciones e intervenciones en este ámbito ya que la exposición al tabaco en el periodo gestacional es un factor de riesgo para la salud materno infantil Metodología Se trató de un estudio epidemiológico de corte transversal basado en la encuesta de prevalencia de tabaquismo durante el embarazo Ciudad de México 2016 Esta encuesta fue diseñada y aplicada en hospitales de segundo nivel y centros de salud pertenecientes a la Secretaria de Salud de la Ciudad de México para estimar prevalencias de tabaquismo pasivo y activo en mujeres embarazadas y en puerperio de la Ciudad de México teniendo representatividad en toda la Ciudad de México La encuesta fue realizada por el INSP en colaboración con el IAPA de la Ciudad de México esta encuesta se aplicó en los meses de julio – septiembre del año 2016 a mujeres embarazadas en clínicas y hospitales de primer y segundo nivel de atención de la secretaria de Salud de la Ciudad de México las cuales tuvieran residencia de por lo menos un año en la Ciudad de México la recolección de datos y obtención de la muestra se realizó en clínicas de primer nivel de atención específicamente en Centros de Salud TIII y hospitales de segundo nivel pertenecientes a la Secretaría de Salud de la Ciudad de México en sus 16 delegaciones las unidades de primero y segundo nivel se dividieron en 5 zonas ara su muestreo Norte Sur Centro Poniente y Oriente Resultados La muestra estuvo compuesta por 458 mujeres en puerperio las cuales se dividieron en zonas para su estudio norte 2171 poniente 724 oriente 3158 centro 833 sur 3114 La distribución de la muestra dependió de la ponderación que se le dio a cada zona para el muestreo en el estudio original según el número de partos reportados para cada zona mientras que la distribución por delegación no se controló de ninguna manera En esta muestra se encontraron mujeres de las 16 delegaciones de la Ciudad de México siendo las delegaciones con mayor representación Iztapalapa 2817 Álvaro Obregón 1965 y Gustavo A Madero 1921 y las de menor representación Milpa Alta 022 Xochimilco 022 y Tláhuac 044 Se encontró una disminución de 155 gramos aproximadamente en el peso del recién nacido de aquellas mujeres que estuvieran expuestas a humo de tabaco bajo dicha condición aunque la asociación no fue estadísticamente significativa p0200 En este modelo se ajustó por consumo de alcohol en el embarazo actual y sexo del recién nacido así como por una variable zona que identifica la ubicación de la clínica de atención de cada participante Este modelo resultó significativo de manera global p00497 aunque con una R ajustada de 00134 Conclusiones encontramos una diferencia significativa en la exposición menor a 5 horas y mayor a 5 horas por semana reflejado directamente en índices como APGAR Silverman – Anderson peso talla lo que después de un búsqueda exhaustiva no se encontraron otros autores o estudios que hayan realizado mediciones similares por lo que puedo concluir que este estudio es novedoso pionero en el campo del tabaquismo involuntario durante el embarazo y su repercusión en el neonato lo cual da oportunidad a ahondar más en el tema justificado por las tendencias a la alza en cuanto a la prevalencia de tabaquismo en la adolescencia y edad adulta y de igual manera sumado al aumento de embarazos durante la adolescencia es una área de oportunidad para futuros estudios más específicos en el tema