Estrategias de intervención nutricia en adultos con desnutrición

Abstract

La terapia nutricional tiene un papel importante en el proceso de la enfermedad tanto en procesos agudos como en la enfermedad crónica En la desnutrición relacionada a la inanición el objetivo de la terapia nutricional es restaurar los niveles saludables de masa corporal magra grasa corporal y deficiencias de vitaminas y minerales Para la desnutrición relacionada con la enfermedad crónica los objetivos del tratamiento son mantener y mejorar la masa corporal magra y la grasa corporal En la desnutrición aguda relacionada a la lesión los objetivos de la terapia nutricional son apoyar la función vital de los órganos y preservar la respuesta del huésped a través del episodio agudo De la misma manera se encarga de proveer energía y micronutrimentos como sustrato energético para disminuir la oxidación muscular y tisular incrementar la función mitocondrial aumentar la síntesis de proteínas mantener la masa muscular magra y mejorar la función muscular y movilidad Cada paciente independiente a la desnutrición preexistente tiene una respuesta metabólicainmune altamente variable a una lesión o enfermedad la cual puede ser atenuada por terapia nutricional apropiada El soporte nutricional ha evolucionado de ser una intervención que provee nutrimentos para prevenir la desnutrición hasta convertirse en una intervención terapéutica primaria para lograr la optimización metabólica y la atenuación de la respuesta inmune inducida por el estrés Los beneficios de la terapia nutricional dependen de factores como la ruta dosis momento sustratos administrados interrupciones en la infusión y los esfuerzos para promover la movilidad del paciente La administración temprana del apoyo nutricional principalmente por vía enteral es vista como una estrategia terapéutica que puede reducir la gravedad de la enfermedad disminuir las complicaciones disminuir el tiempo de estancia hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos e impactar favorablemente los resultados del paciente