Vinculación de la notificación epidemiológica a la atención médica en personas con VIH en México durante 2014

Abstract

La aparición del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sida en la década de los ochenta causado por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH se convirtió rápidamente en un problema de salud pública a nivel mundial debido a la gran cantidad de personas infectadas Fauci 2003 Actualmente existen cerca de 37 millones de personas con VIH a nivel mundial ONUSIDA 2015 cifra que ha ido en aumento y que se ha visto favorecida por los avances que el tratamiento antirretroviral TAR ha tenido en las últimas décadas lo cual ha hecho posible que la morbilidad y mortalidad por Sida se redujera radicalmente logrando que el VIH se convirtiera en una enfermedad crónica controlable Sin embargo a pesar de ello hay una proporción de personas que viven con el virus y desconocen su estatus serológico o bien que inician tratamiento antirretroviral en fase de Sida lo cual incrementa la aparición de infecciones oportunistas y a su vez reduce las posibilidades de sobrevida Jiang Xie Liu al 2015 Los cambios que ha sufrido la epidemia demandan cambios en la respuesta es decir las estrategias para la prevención y atención deben ajustarse a las necesidades actuales El acceso al TAR y la adherencia al mismo son parte esencial del control de la epidemia sin embargo para ello las personas que viven con el virus deben conocer su estado serológico y llegar a los servicios de salud El registro de casos de infección por VIH es la herramienta principal para la vigilancia epidemiológica en el país la cual es manejada por la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el sida 2012 En ella se encuentran los datos de las personas que conocen su estado serológico positivo a VIH y que por consecuente deberían estar vinculadas a la atención sin embargo dicho registro se encuentra subutilizado pues su uso es únicamente para observar los cambios en el panorama epidemiológico y el monitoreo del crecimiento de la epidemia Pérez 2006 En los último años se ha implementado como una estrategia de monitoreo de la respuesta a la epidemia la cascada del continuo de atención del VIH en términos de dar seguimiento a la capacidad para diagnosticar a las personas con VIH incorporarlas y retenerlas en la atención así como brindarles un tratamiento efectivo Esta herramienta dispone de indicadores que buscan medir la proporción de personas infectadas que han sido diagnosticadas la proporción de éstas que se han vinculado con los servicios de atención en salud y cuántas de estas permanecen en dichos servicios a los doce meses además del porcentaje de éstas que han logrado la supresión viral Con lo cual resulta en una herramienta sumamente útil para poder tener una perspectiva de los desafíos en materia de diagnóstico atención y tratamiento de las personas con VIH que permiten medir la respuesta del sistema de salud como proceso y no como actividades aisladas Departamento de VIHsida 2014 Asimismo la cascada del continuo de atención visibiliza las brechas de información existentes a nivel nacional representando el punto de partida para enfocar los esfuerzos de vigilancia hacia la obtención de información estratégica Área de vigilancia de VIH y conductas de riesgo 2011 Como parte de este monitoreo del continuo de la atención al VIH uno de los indicadores que resulta de interés para la elaboración de este trabajo es el indicador del vínculo con atención y cuidados que hace referencia al número de personas con diagnóstico de infección por el VIH incorporadas a servicios de atención y tratamiento de la infección por el VIH y el porcentaje respecto al total de personas viviendo con VIH que representa el tercer pilar de la cascada Este indicador mide de forma transversal la proporción de personas que reciben servicios de atención al VIH lo cual permite vigilar la tendencia en la vinculación de personas diagnosticadas a la atención Organización Panamericana de la Salud 2014Esta herramienta dispone de indicadores que buscan medir la proporción de personas infectadas que han sido diagnosticadas la proporción de éstas que se han vinculado con los servicios de atención en salud y cuántas de estas permanecen en dichos servicios a los doce meses además del porcentaje de éstas que han logrado la supresión viral Con lo cual resulta en una herramienta sumamente útil para poder tener una perspectiva de los desafíos en materia de diagnóstico atención y tratamiento de las personas con VIH que permiten medir la respuesta del sistema de salud como proceso y no como actividades aisladas Departamento de VIHsida 2014 Asimismo la cascada del continuo de atención visibiliza las brechas de información existentes a nivel nacional representando el punto de partida para enfocar los esfuerzos de vigilancia hacia la obtención de información estratégica Área de vigilancia de VIH y conductas de riesgo 2011 Como parte de este monitoreo del continuo de la atención al VIH uno de los indicadores que resulta de interés para la elaboración de este trabajo es el indicador del vínculo con atención y cuidados que hace referencia al número de personas con diagnóstico de infección por el VIH incorporadas a servicios de atención y tratamiento de la infección por el VIH y el porcentaje respecto al total de personas viviendo con VIH que representa el tercer pilar de la cascada Este indicador mide de forma transversal la proporción de personas que reciben servicios de atención al VIH lo cual permite vigilar la tendencia en la vinculación de personas diagnosticadas a la atención Organización Panamericana de la Salud 2014