El Sector privado del sistema de Salud en México

Abstract

El presente estudio describe la interacción del sector privado con las funciones básicas de prestación de servicios generación de recursos financiamiento y rectoría del sistema de salud mexicano En aras de interpretar dicha interacción se diseñó un marco analítico propio que incluye aportes conceptuales de otros modelos Se empleó además un diseño transversal con metodología cuantitativa y revisión documental de fuentes oficiales secundarias en donde se analizan los datos más recientes del periodo 20122017 Los resultados muestran que el sector privado es uno de los mayores proveedores de servicios individuales de salud atendiendo principalmente problemas agudos y de baja complejidad Sin embargo existen determinantes como la edad el factor educativo y el nivel socioeconómico que influyen en la utilización de dicho sector Aunque la red de unidades privadas es amplia en el territorio nacional su distribución no es homogénea y existe un subregistro importante de la misma Dentro de la red de unidades ambulatorias los Consultorios Adyacentes a Farmacia conforman una porción significativa de la infraestructura disponible Los recursos humanos muestran patrones distintivos entre sectores siendo la fuerza laboral del sector privado hospitalario mucho más especializada que su contraparte pública sin embargo los hospitales privados aún deben trabajar en estrategias para abaratar costos y mejorar la eficiencia con que administran sus recursos La mitad del financiamiento de la salud en México es privado y pese a las reformas estructurales de la década pasada este sigue siendo casi exclusivamente de bolsillo Sin duda alguna las estrategias que busquen aminorar esta forma de financiamiento deberán enfocar sus esfuerzos en reducir el gasto en medicamentos y en solucionar los problemas de calidad del sector público Además del financiamiento público otro factor sistémico que influye en gran medida en el comportamiento del sector privado se asienta en la capacidad rectora del estado Aunque en México el marco regulatorio que aborda al sector privado de la salud es modesto el número de leyes normas y reglamentos que lo incluyen sigue siendo menor que el conjunto disponible para el sector público y en la práctica no siempre se hace un uso adecuado de este marco jurídico Las características observadas para el caso del sector privado mexicano no son exclusivas de nuestro país ya que muchos de los sistemas mixtos de salud en el mundo cuentan con propiedades semejantes Sin embargo el comportamiento de nuestro sector privado “estratificado” parece estar influenciado por otros factores sistémicos propios a nuestras circunstancias En él influyen además del desempeño del sector público las características socioeconómicas de la población atendida y la regulación que del mismo se hace La realidad nos muestra que pese a contar con algún tipo de afiliación al sector público la población mexicana sigue optando por hacer uso de los servicios privados Es así con servicios ambulatorios accesibles pero de calidad y efectividad cuestionables y con servicios hospitalarios de buena calidad pero de difícil acceso a la población que el sector privado de México nos afronta con fortalezas y debilidades distintivas Resta ahora a los investigadores analizar a profundidad los hallazgos encontrados en este estudio y a los tomadores de decisiones optar por los abordajes más efectivos para interactuar con el sector privado mexicano Mismo que nos ha acompañado desde los inicios de la práctica de la medicina en el país y del que se espera contar como aliado en esta búsqueda permanente hacia la cobertura universal efectiva en salud