Estrategia para mejorar el registro de las emergencias obstétricas en la plataforma código mater en los Hospitales de la Secretaria de Salud del Estado de Morelos 2016

Abstract

En Morelos se han implementado nuevas estrategias de atención a la mujer embarazada en el primer nivel de atención se implementaron carnet prenatal obligatorio subrogación de ultrasonidos referencia en la semana 32 del embarazo a unidades hospitalarias y monitor fetal en Centros de Salud para auscultar el foco fetal en el segundo nivel creación de la Clínica de Detección Oportuna de Riesgo Obstétrico DORO en 3 hospitales capacitación continua a los profesionales de salud en ligadura de arterias hipogástricas Técnicas Quirúrgicas Avanzadas TEQUIAV Soporte Vital Avanzado en Obstetricia ALSO por sus siglas en inglés sensibilización de la violencia obstétrica la habilitación de 4 posadas para la atención de la mujer embarazada contiguas a los hospitales y la Anticoncepción Post Evento Obstétrico APEO al 9024 39 Una de las estrategias clave fue la creación en 2013 de la plataforma electrónica “Código Mater” CM37 la cual tiene la finalidad de notificar de manera inmediata la presencia de una EO en alguno de los 10 hospitales dependientes de SSM a un grupo de personas tomadores de decisiones para actuar de manera oportuna desde su responsabilidad y así poder definir una estrategia en conjunto para la atención integral de la mujer embarazada y la planeación de las necesidades del sistema en cada caso Esta plataforma comparte similitudes en la información recopilada con el SREO sin embargo existen diferencias importantes tales como CM es de notificación inmediata ya que la información se va actualizando en tiempo real en SREO la notificación está desfasada en relación con la atención de la EO en SREO solamente se utiliza en 2 hospitales de SSM Hospital General de Cuernavaca y Hospital de la Mujer y CM se utiliza en la totalidad de los hospitales de SSM lo que les permite tener conocimiento de la situación y estar preparados para apoyar ante cualquier eventualidad Apoyándose en recursos como los antes mencionados se deben desarrollar estrategias para la reducción de la mortalidad materna centrándose en las mujeres que presenten MME es por ello prioritario incluir en los sistemas de información que se utilizan cotidianamente para las emergencias obstétricas la notificación oportuna de la MME para generar un mecanismo de alerta automatizado y simultáneo a la atención recibida para dar paso al manejo terapéutico de manera coordinada en otros países se han implementado este tipo de estrategias y se ha observado una reducción importante en la RMM Actualmente ningún sistema de información incluye los criterios de la MME como una prioridad se incluyen todas aquellas entidades nosológicas que ponen en riesgo la vida de la mujer embarazada pero sin dar prioridad a la verdadera EO Así mismo se han realizado esfuerzos por homologar los criterios de inclusión de las EO a los sistemas de información a nivel internacional por lo que es necesario que en México se conozcan y se apliquen estos criterios de manera cotidiana en las unidades hospitalarias para una atención eficaz y eficiente de las emergencias obstétricas Ante este panorama es fundamental la identificación oportuna de la MME y las EO debe convertirse en una estrategia esencial para los sistemas de salud sobre todo para los prestadores de servicio esto es posible a través de la mejora en los registros con el establecimiento de criterios para la clasificación de la MME yo EO con el fin de hacer de conocimiento de los profesionales de salud las acciones curso y recursos necesarios para la atención de cada una de estas situaciones así como es importante la revisión y modificación del manual de usuario de la plataforma “Código Mater” el cuál debe describir los tiempos y acciones que se deben considerar para el registro de una EO yo MME y la adecuada difusión sobre el uso utilidad y finalidad que ofrece la plataforma “Código Mater”