Densidad energética de la dieta y su asociación con sobrepeso y obesidad en niños de edad escolar en México.

Abstract

Objetivo. plantear la estimación de distribución de la densidad energética de la dieta (DED) en la población de escolares mexicanos y analizar las posibles diferencias entre los niños de peso adecuado con los niños con sobrepeso u obesidad. Además, plantear el porcentaje de los escolares mexicanos que cumple con la recomendación propuesta por el World Cancer Research Fund (DED menor a 125 kcal/100 g). Por último se propone estimar las distribuciones anteriores considerando y comparando diferentes ajustes para lidiar con los errores sistemáticos y aleatorios propios de los recordatorios de dieta. Material y Métodos Los datos de la población de estudio se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012), realizada entre octubre de 2011 y mayo de 2012, que fue diseñada para cuantificar la frecuencia, distribución y tendencias del estado de salud y nutrición de la población mexicana. El diseño muestral de la encuesta fue probabilístico, estratificado y por conglomerados con representatividad estatal y por estratos urbano y rural. La descripción detallada de los procedimientos de muestreo fue publicada por Gutiérrez et. al.29 Para los propósitos del presente análisis, la población de estudio estuvo constituida por niños en edad escolar (5 a 11 años) para los cuales se contaba con por lo menos un recordatorio de 24 horas (n=2,783). Se excluyeron a aquellos recordatorios con datos de consumo aberrantes (calculado como un consumo menor a –2 desviaciones estándar (DE) o mayor a +2DE del logaritmo de la razón del consumo de energía y los requerimientos energéticos calculados con las fórmulas de Instituto de Medicina de Estados Unidos31 (n=129). De los restantes 2,654 individuos, 115 no contaban con mediciones antropométricas válidas y 140 carecían de información sobre escolaridad materna por lo que fueron excluidos del análisis. También se excluyeron a 32 individuos que fueron clasificados con delgadez al tener un índice de masa corporal (IMC) menor a –2DE, debido a que por el tamaño de muestra, no se podían hacer comparaciones con los otros grupos y posiblemente tenían diferencias con los niños que presentaban peso adecuado. Por lo tanto, la muestra completa estuvo constituida por 2,367 individuos que representaron a 15, 884, 836 sujetos, de los cuales 228 contaron con un segundo recordatorio. Resultados Las características sociodemográficas de la muestra completa, la muestra con consumo plausible y la que tuvo consumo implausible se presentan en la tabla 2. La prevalencia de sobrepeso u obesidad fue mayor (p<0.1) en los escolares que reportaron un consumo plausible (38.01%), comparado con aquellos que reportaron un consumo implausible (30.27%). Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) en edad, siendo menor la proporción de escolares de 5 años y mayor la de 10 años con consumo plausible. Conclusiones en una muestra representativa a nivel nacional de escolares en México, los datos indican una asociación positiva entre el consumo de una dieta de alta densidad energética y la presencia de sobrepeso u obesidad. Por lo que es una necesidad de salud pública diseñar e implementar estrategias para disminuir la densidad energética de la dieta